성인 여성의 자폐증 진단이 증가하고 있습니다. 이유는 다음과 같습니다

정신 건강

스토리 저장이 이야기를 저장하세요스토리 저장이 이야기를 저장하세요

자폐성—의사소통 학습 및 행동에 영향을 미치는 신경학적 및 발달 장애 —가 논의되고 있습니다.팟캐스트또는 통해신경발산 영향력자또는해시태그) 이전보다 더 많이 진단되었습니다. 오늘날 어린이 36명 중 1명은 자폐증 진단을 받고 있으며,2011년부터 2022년까지 진단율이 175% 증가했습니다.최근 연구에 따르면 특히 소녀와 여성의 비율이 증가하고 있습니다. 사람들 공부하다. 또한 여성은 남성보다 늦은 나이에 진단을 받을 가능성이 더 높습니다.

SELF는 성인 여성의 자폐증 진단 증가를 이해하기 위해 임상의 및 옹호자들과 대화를 나누었으며, 더 많은 사람들이 진단을 받기 위해 자주 오해하는 상태에 대해 모두가 알아야 할 사항을 설명했습니다.

먼저 자폐증에 관한 몇 가지 사항

정신 건강 상태에 대한 표준 지침서인 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM)은 수년에 걸쳐 자폐증을 다르게 정의해 왔습니다. 1994년 DSM-IV에 포함된 정의에는 2013년 아스퍼거 증후군이라는 한 가지 유형을 포함하여 다섯 가지 다른 형태의 자폐증이 나열되어 있지만 DSM-5에서는 이러한 형태를 하나의 단일 용어인 자폐 스펙트럼 장애(ASD)로 결합하여 자폐증의 심각도와 증상이 크게 다를 수 있음을 인식했습니다.

자폐증 진단의 핵심은 사회적 상호작용과 의사소통의 차이로 귀결됩니다.제임스 맥파틀랜드 박사Yale 발달 장애 클리닉의 이사와 Yale 뇌 및 정신 건강 센터는 SELF에게 말합니다. 자폐증은 발달 장애이기도 합니다. 진단의 차이를 충족하려면 이야기의 시작 부분부터 차이가 있어야 합니다. 자폐증 징후는 일반적으로 영유아기에 나타나지만 이 시기에는 미묘한 차이점 중 일부를 놓칠 수 있습니다. 그만큼미국 소아과 학회(AAP)에서는 모든 아동이 18개월 및 24개월 아동 건강검진 방문 시 ASD 검사를 받을 것을 권장합니다.

자폐증의 단일 원인은 알려진 바가 없습니다. 수년에 걸쳐 전문가들은 뇌 구조나 기능의 차이가 유전적 변이와 돌연변이, 의학적 합병증(예: 출생 시 극심한 미숙아 산소 결핍 및 특정산모의 건강 문제) 모두 역할을 하는 것 같습니다. 유전적 연관성은 특히 강한 것 같습니다. 예를 들어연구일란성 쌍둥이의 경우 두 아기 모두 자폐증을 앓을 확률이 98%라는 사실이 밝혀졌습니다. 이란성 쌍둥이의 경우 그 비율은 53%입니다. 그리고 큰 형제자매가 자폐증을 앓고 있는 경우 자녀가 자폐증을 앓을 가능성이 훨씬 더 높습니다. 연구 결과에 따르면 동생의 자폐증 위험은 8~30배 증가한다는 연구 결과가 나와 있습니다. (ASD를 앓고 있는 첫 자녀를 갖는 것이 부모가 추가 자녀를 갖지 않도록 영향을 미칠 수 있다는 점을 고려하면 숫자를 확정하기가 어렵습니다.)

점점 더 많은 연구 분야가 유전적 요인과 환경적 요인의 상호 작용에 초점을 맞추고 있습니다. 예를 들어 자궁 내 유해한 오염 물질에 대한 노출과 결합된 유전적 소인의 조합입니다. 사이의 가능한 연결에 관해서는백신그리고 자폐증? McPartland 박사는 많은 연구에서 백신의 성분이 자폐증을 유발할 수 있다는 생각을 배제했다고 말했습니다. (규정에 따라 수은 기반 성분을 함유한 모든 샷을 포함합니다.국립환경보건과학원.) 그렇지 않다는 강력한 역학 연구가 있었습니다.'

자폐증 진단을 받는 여성이 더 많은 이유

성인 여성의 자폐증 진단율 증가가 자폐증을 겪고 있는 사람 수의 변화를 반드시 반영하는 것은 아닙니다.태어나다자폐증이 있는 경우; 오히려 더 그럴듯한 설명은 성인을 포함하여 더 많은 자폐증 환자가 발견되고 있다는 것입니다.

[여성이 자폐증 진단을 받는] 유행은 없을 것 같아요캐서린 로드 박사UCLA의 David Geffen 의과 대학의 정신과 교수이자 ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule)로 알려진 평가 도구의 공동 개발자가 SELF에 말합니다. 나는 우리가 사람을 식별하는 데 점점 더 나아지고 있다고 생각하며 사람들은 50년 전에는 갖지 못했던 이 진단을 찾고 있습니다.

Megan Anna Neff PsyD 심리학자이자 교육 플랫폼 창립자신경다양성 통찰력자녀에 대한 진단을 받은 후 성인으로서 자폐증 진단을 받았습니다. 그녀가 말하는 일반적인 길. (많이 나오는 주제인데레딧.)

중증 자폐증(예를 들어 심각한 지적 장애 또는 비언어적 장애)이 있는 경우 소녀는 자폐증 기준을 충족할 가능성이 약간 더 높지만 스펙트럼의 반대편에서는 여성의 자폐증이 어떻게 나타날 수 있는지에 대해 잘 이해하지 못했습니다. 예를 들어, 자폐증 소녀들은 좀 더 말로 표현하는 경향이 있습니다.웬디 로스 MDJefferson의 자폐증 및 신경 다양성 센터 소장이자자폐증 학회자신에게 말합니다. 이는 궁극적으로 어린 소녀가 장애에 대한 표준 검사를 기반으로 진단에 적합한지 여부에 영향을 미칠 수 있습니다.

자폐 진단을 위한 최적의 표준 도구로 종종 간주되는 ADOS의 업데이트 버전인 ADOS-2가 2001년에 상업적으로 출시되기 오래 전에 우리가 사용했던 도구는 말로 표현되는 사람을 찾지 못했다고 로스 박사는 말합니다. 그들은 또한 실제로 여자를 찾고 있지도 않았습니다. 일반적으로 남자아이는 거의 모든 신경발달 장애에 더 흔히 영향을 받는다고 로드 박사는 말합니다. 사람들은 여자아이에게는 그런 일이 일어나지 않는다는 선입견을 갖고 있었습니다.

또한 자폐증에 대한 대부분의 의학 연구는 어린이를 대상으로 이루어졌습니다. 특히 백인 소년의 경우 Ross 박사에 따르면 ASD는 일반적으로 소녀보다 소년에게 거의 4배 더 흔한 것으로 나타났습니다. 남자아이들은 또한 펄럭거리거나 곁눈질을 하는 등 자폐증을 가리키는 더 명백하고 쉽게 식별할 수 있는 행동을 보일 수도 있다고 로드 박사는 말합니다.

문자 w가 있는 자동차

그러나 자폐증 여성의 실종은 사회적 규범과 기대로 귀결될 수도 있습니다. Maura Sullivan The CEO매사추세츠 호지적 장애, 발달 장애 및 자폐증이 있는 사람들의 삶을 향상시키기 위해 노력하는 그룹이 SELF에게 말합니다. 우리는 어린 나이부터 소녀들에게 '적절하지 않은' 행동을 가리도록 가르칩니다.

자폐증이 있는 소녀, 특히 심각한 지적 장애가 없고 언어 능력이 뛰어난 소녀는 가면을 배우거나 상황을 관찰하고 거의 역할극을 하거나 다른 사람의 행동을 채택할 가능성이 더 높으며 이로 인해 진단 전문가가 놓칠 가능성이 더 높다는 것은 잘 알려져 있습니다. 마스킹 때문에마음의 이론또는 다른 사람의 관점을 선천적으로 받아들이는 것(종종 자폐증이 있는 사람의 경우 손상됨)도 소녀의 경우 놓치기 더 쉽다고 로스 박사는 말합니다. (마음 이론을 가지고 씨름하는 것은 당신이 말한 것이 다른 사람의 감정을 상하게 했다는 것을 쉽게 이해하는 것이 아니라 그 사람이 당신에게 무슨 일이 일어났는지 정확히 설명한다면 그것을 이해하는 것처럼 보일 수 있습니다.)

시간이 지남에 따라 소녀들을 놓쳤을 수 있는 다른 이유: 여성이 남성보다 경험할 가능성이 더 높습니다.정신 건강 상태불안이나 우울증, 자폐증이 있는 사람 등그리고불안이나 불안과 같은 동시 발생 상태ADHD그러한 상태가 더 널리 이해되기 때문에 자폐증 진단에 비해 후자 진단을 받을 가능성이 더 높을 수 있습니다.

물론 인식이 높아짐에 따라 성인 여성의 자폐증 평가와 자폐증 진단이 더 많아졌습니다. 항상 예외가 있지만 여성은 일반적으로 남성보다 건강 관리 진단과 지원을 더 많이 구합니다. 자폐증 진단은 문제를 야기할 수 있지만 오늘날 많은 그룹에서 자폐증 진단에 대한 낙인이 덜한 것은 사실입니다.지역 사회그리고자원. 사람들이 신경다양성 진단을 찾고 공유하는 것이 더 편안하다고 느끼는 단순한 사실도 숫자 증가에 기여할 수 있습니다.

성인이 되어도 자폐증 진단을 받지 못한 모습

자폐증은 심각한 것부터 진단되지 않을 수도 있는 차이까지 다양한 방식으로 나타나지만, 네프 박사는 자폐증 여성의 경험에는 공통점이 많다고 말합니다. 너무 오랫동안 진단을 받지 않은 상태로 있으면 이 진단을 자신의 행동 경향에 대한 맥락으로 삼지 않고 ASD를 앓고 있는 많은 사람들에게 수십 년 동안 혼란과 어려움을 초래할 수 있습니다.사회적 상호작용.

찬송가를 예배하다

자폐증이 있는 많은 성인 여성은 안전을 위해 동일성과 일상에 의존합니다. 계획이 바뀌면 우리는 비합리적인 짜증을 느낄 수 있다고 그녀는 말합니다. 나는 그것을 억제할 수도 있고, 그것이 나타나면 경직되거나 무례하다고 말할 수도 있습니다. 자폐증이 있는 많은 여성들은 또한 우정에 관해 혼란스러운 평생의 역사를 가지고 있습니다. 우정은 왜 그런지에 대한 이해가 거의 없이 붕괴되었거나 한 번에 친구가 한 명만 있을 수 있는 세상입니다.

네프 박사는 자신이 진단을 받기 전에는 자폐증에서 흔히 나타나는 감각 민감성에 대해 어떻게 생각해야 할지 몰랐다고 말했습니다. 그녀는 진단 후 감각 과부하가 그녀에게 미친 영향을 완전히 이해하는 군중을 피하기 위해 항상 오전 7시에 식료품점이 문을 열자마자 바로 갔다고 말했습니다.

Neff 박사는 대본 작성 대화를 머리 속으로 숨기고 사람들이 소셜 공간에서 어떻게 이동하는지 연구하고 내용을 복사하는 것이 부담스럽다고 설명합니다. 많은 노력이 필요하고 성능이 매우 뛰어납니다.

진단 없이는 이러한 차이가 문자 기반 라벨처럼 느껴질 수 있다고 그녀는 말합니다. 우리 자신을 볼 수 있는 올바른 렌즈를 갖기 전까지는 많은 것을 버리는 것이 정말 어렵습니다. 이 정도까지 자폐증 여성은 높은 불안 우울증 비율을 포함하여 건강 관리에서 독특한 어려움에 직면하는 경우가 많습니다.섭식 장애심지어 자살로 인해 진단이 지연되고 필요 사항에 대한 이해가 부족합니다. 이러한 장벽은 부적절한 관리와 치료되지 않은 상태를 포함한 건강 격차를 초래합니다.건강 상태.

자폐증 진단의 길

여성의 경우 자폐증이 과소 진단될 수 있고 상태가 다르게 나타날 수 있다는 것은 분명합니다. 그러나 이를 진단하는 혈액 검사와 같은 의학적 표준화가 없기 때문에 경로가 항상 간단하지는 않습니다. 특히 성인의 경우 더욱 그렇습니다. Lord 박사는 ADOS-2가 성인용으로 조정되었지만 최초 진단을 원하는 성인용으로 만들어진 것은 아니라고 지적합니다.

또한 잘못된 정보도 많이 있습니다. 예를 들어 해시태그 #autism이 TikTok에서 약 115억 조회수를 기록하고 있지만, 자폐증 및 발달 장애 저널.

자폐증 진단에는 다양한 종류의 전문 지식이 있으며 사용할 수 있는 도구도 다양하다고 McPartland 박사는 덧붙입니다. 그는 가장 느슨한 기준은 진료실에 가서 진단을 받는 것일 수 있다고 말했습니다. 가장 엄격한 방법에는 표준화된 임상 인터뷰, 간병인 인터뷰 등이 포함될 수 있습니다. 이 모든 것들은 다음과 같이 설계되었습니다.DSM-V와의 정렬. 그러나 이러한 다양성은 아마도 ASD가 어떤 상황에서는 과잉 진단되거나 오진되고 다른 상황에서는 과소 진단되고 있음을 의미할 수 있습니다. 하나공부하다작년에 발표된 연구에 따르면 지역사회 환경(예: 진료실)에서 자폐 진단을 받은 어린이 중 약 절반이 전문가 합의에 따른 자폐 진단 기준을 충족하지 못하는 것으로 나타났습니다. McPartland 박사는 이러한 '책에 의한' 도구 중 일부가 문헌에 설명된 성적 편견 중 일부를 반영할 수 있음을 인정하면서 지역 사회에서 자폐증을 진단하는 방식과 책을 통해 진단하는 방식의 단절을 제시하기 때문에 이는 중요한 데이터 포인트입니다.

전체적으로 McPartland 박사는 소녀의 자폐증을 인식하기 위해 다양한 방법을 살펴봐야 하며, 자폐증은 간병인 인터뷰나 과거 병력, 아동 발달과 자폐증에 대해 깊이 이해하고 있는 임상의와 같은 성차 환경을 의미하는 공백 상태에서 진단되어서는 안 된다는 인식이 있었다고 말합니다.

Ross 박사는 자신의 임상 경험과 자폐증 여성의 경험을 바탕으로 자폐증 검사를 보완한다고 말합니다. 경험과 시간이 있어야만 [소녀 진단에] 더 능숙해질 수 있다고 그녀는 말합니다. 돌이켜보면 우리에게 주어진 도구가 남자아이들을 대상으로 테스트되고 표준화되었기 때문에 처음에 놓쳤던 여자아이들이 있었다는 것을 확신합니다.

ASD를 전문으로 하는 정신과 의사 심리학자 또는 신경심리학자는 일반적으로 자폐증 진단을 내리지만, 평가를 원하고 어디서부터 시작해야 할지 모르는 경우 주치의에게 문의하면 해당 전문가 중 한 명에게 귀하를 소개할 수 있습니다. McPartland 박사는 또한 진단을 위해 자폐증 연구 센터에 문의할 것을 제안합니다. 이를 통해 ASD 및 아동 발달을 전문으로 하고 자폐증의 특성이 성별에 따라 어떻게 다르게 나타날 수 있는지 이해하는 의사를 만날 수 있습니다.

그것은 모두 중요합니다. 특히 적절한 진단을 고려하면 개인이 자신의 요구 사항의 우선 순위를 정하는 데 도움이 될 수 있으며 에너지 한계를 배우고 과거 어려움에 대한 맥락을 제공하고 궁극적으로 자신을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있다고 Neff 박사는 말합니다. 나에게 있어서 자폐증 진단을 받은 것은 마침내 자기연민의 문을 열어준 것이었습니다.

관련된: