PCOS용 GLP-1을 복용하면 증상에 도움이 될 수 있습니다. 이유와 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

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이 이야기에서는 비만이나 과체중 및 적어도 하나의 체중 관련 건강 질환으로 진단받은 성인의 체중 관리를 위해 FDA 승인을 받은 체중 감량 및/또는 처방 GLP-1 약물에 대해 언급합니다. 최근 이러한 약물은 오프라벨(off-label) 사용으로 인해 부분적으로 매우 인기를 얻고 있습니다. SELF에서 우리의 임무는 독자 여러분에게과학적으로 뒷받침되는 정보신체에 대한 결정을 내리는 데 사용할 수 있는 정보가 바로 우리가 아래 기사를 쓴 이유입니다.

하는 동안연구체중이 더 높을수록 사람들이 겪을 수 있는 특정 질환에 대한 위험이 높아질 수 있음을 시사합니다.어떤 크기에서도 건강하다. 비만과 과체중의 분류는 체중 낙인의 원인이 될 수 있으며, 이는 정확한 건강 척도가 아닌 체질량 지수(BMI)를 기반으로 하는 경우가 많습니다. 체중 감량을 추구하는 일부 사람들에게는 체중 순환으로 이어지거나 섭식 장애가 발생할 위험이 높아지는 등 해로울 수 있습니다. 다른 사람들에게는 건강 문제를 해결하거나 단순히 항지방 편견이 만연한 세상에 존재하는 더 쉬운 시간을 보내는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 대화에는 뉘앙스가 필요하며 이를 제공할 수 있기를 바랍니다. 약을 복용하거나 건강에 관한 결정을 내리기 전에 의사나 의료 전문가와 상담하십시오.

산후는 엄청나게 힘든 시기일 수 있지만 Natalie Nirchi에게는 둘째 아이를 출산하면서 신체적, 정서적으로 큰 어려움을 겪으면서도 다음과 같은 증상이 급증했습니다.다낭성 난소 증후군(PCOS)안드로겐이라고 불리는 성호르몬 수치가 너무 높은 만성 질환입니다. 나는 몇 주 안에 20파운드 정도 살이 쪘습니다. 관절이 아팠어요. 나는 잠을 못 자고 하루 종일 지쳤습니다. Nirchi는 SELF에게 말합니다. 그녀는 지난 몇 년 동안 임신을 위해 애쓰고 있었습니다. 이는 호르몬 장애로 인해 배란이 늦어질 수 있기 때문에 PCOS 환자에게 흔히 발생하는 문제입니다.

Nirchi의 임신을 도와준 생식 내분비학자는 그녀에게 다음과 같은 약을 처방했습니다.GLP-1 약물체중 증가에 도움을 주기 위해. 그러나 그것을 복용한 지 몇 달 만에 그녀는 체중만 감량한 것이 아니었습니다. 그녀는 거의 10년 전에 내 증상이 나타났던 이래로 내가 느꼈던 가장 건강한 느낌을 받았습니다. 불면증과 불안의 고통의 안개가 사라졌습니다. 그리고 이전에는 예측할 수 없었던 그녀의 월경주기가 규칙적인 흐름을 보였습니다. 1년 뒤 약을 끊은 지 한 달여 만에 셋째 아이도 어렵지 않게 임신했다.

신흥연구세마글루타이드(Wegovy 및 Ozempic)와 티르제파티드(Mounjaro 및 Zepbound)를 포함하는 GLP-1의 PCOS 치료에 대한 잠재적 이점에 대한 연구는 Nirchi가 이러한 유형의 약물의 삶을 변화시키는 것을 발견하는 데 혼자가 아닐 수 있음을 시사합니다. 이러한 약물은 현재 PCOS에 대해 FDA 승인을 받지 않았지만커플 연구체중이 더 많이 나가는 질환을 앓고 있는 사람들의 경우 약물이 체중 감량 효과를 가질 뿐만 아니라 완화 효과도 있다는 사실을 발견했습니다.PCOS 관련 증상주기 이상과 같습니다. 최근에는조사피임 앱 Natural Cycles에서 실시한 1700명 이상의 사람들 중 GLP-1을 복용했다고 보고한 PCOS 여성의 64%는 더 예측 가능한 생리 기간을 보였으며 20%는 출혈 일수가 더 짧다고 답했습니다.

그 이유는 체중을 증가시킬 수 있는 신체의 특정 과정과 관련이 있을 수 있습니다.그리고호르몬을 불안정하게 만들고 GLP-1이 호르몬에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 알아보세요. 체중과 PCOS가 왜 그렇게 복잡하게 얽혀 있을 수 있는지, 그리고 GLP-1 약물이 어떻게 둘 사이의 피드백 루프를 연결하고 그 과정에서 증상을 해결할 수 있는지 알아보려면 계속 읽어보세요.

체중 증가와 PCOS는 일부 사람들에게 까다로운 양방향 관계를 가질 수 있습니다.

언급한 바와 같이 PCOS 증상은 일반적으로 난소에서 안드로겐이나 테스토스테론과 같은 전형적인 남성 호르몬이 과다하게 생성될 때 발생합니다. 결과적인 호르몬 불균형은 생식 주기, 특히 난포의 정상적인 발달을 방해하고 작은 체액 주머니(따라서 다낭성)를 남길 수 있습니다. 또한 생리를 불규칙하게 만들고 여드름으로 인한 호르몬 낙진, 과도한 얼굴 털, 두피 탈모 및 일반적으로 이 질환과 관련된 기분 변화를 유발할 수 있습니다. 의사들은 초기에 PCOS의 원인이 무엇인지 알지 못하지만, 특정 사람들의 체중에 동시(및 관련) 영향을 미칠 수 있는 조건에서 안드로겐 과잉 생산을 촉진할 수 있는 몇 가지 과정을 정확히 지적했습니다.

In particular up to 70% of people with PCOS have insulin resistance; 이는 세포가 음식의 포도당(일명 설탕)을 에너지로 사용하도록 지시하는 호르몬인 인슐린에 잘 반응하지 않는다는 것을 의미합니다.크리스티나 부츠 MDNorthwestern Medical Group의 보드 인증 생식 내분비학자이자 Northwestern University Feinberg School of Medicine의 산부인과 부교수가 SELF에 말합니다. 인슐린이 효과가 없으면 더 많은 포도당이 혈액에 떠다니게 되고, 이는 췌장이 과잉 보상을 하게 되고 훨씬 더 많은 인슐린을 생산하게 된다고 Boots 박사는 설명합니다. 이는 세포가 과잉 설탕을 흡수하여 사용하도록 하는 것입니다. 인슐린은 난소를 자극하여 추가 안드로겐을 배출하여 PCOS 증상을 유발합니다. (높은 혈당 수치또한 원인이 될 수 있습니다당뇨병 전증일반적으로 PCOS와 함께 발생하는 제2형 당뇨병의 위험이 높아집니다.) 동시에 신체는 사용하지 않은 포도당을 지방으로 저장하여 체중 증가를 촉진할 수 있다고 Boots 박사는 말합니다.

거기에서 악순환이 전개됩니다. 더 많은 체중을 지탱하면 지방 세포의 크기가 커지고 염증을 유발할 수 있으며, 두 가지 모두 세포가 인슐린에 반응하는 것을 더욱 어렵게 만들 수 있습니다. 이는 다시 과도한 인슐린 생산을 촉진하고 결과적으로 PCOS 증상의 전체 슬레이트를 유발할 수 있는 안드로겐의 급증을 촉진합니다. 그 여분의 안드로겐은또한우리가 잘 이해할 수 없는 이유로 체중 증가, 특히 복부 주변에 지방이 축적되는 경향이 있습니다.바스마 패리스 MDMount Sinai West의 보드 인증 산부인과 의사가 SELF에게 말합니다. 게다가 이러한 모든 신진 대사 변화는 식욕을 조절하는 호르몬을 방해하여 포만감을 느끼지 못하게 하고 더 많이 먹게 하여 체중 증가에 기여할 수 있습니다.

체중 증가가 PCOS를 악화시킬 수 있다고 해서 그것이 PCOS를 악화시킬 수 있다는 의미는 아니라는 점을 지적하는 것이 중요합니다.원인패리스 박사는 이렇게 기록합니다. 누군가의 PCOS를 체중에만 기인하는 것은 부당한 비난과 수치심을 불러일으킨다고 그녀는 말합니다. 실제로 체중 증가와 PCOS 모두에 영향을 미칠 수 있는 유전적 요인이 있을 수 있습니다. 또한 체중이 높지 않거나 상태를 악화시킬 수 있는 대사 장애가 없는 PCOS가 있는 여성도 있습니다. 부츠 박사는 말합니다. 하지만 또 그런 분들을 위해하다PCOS가 있고 체중이 더 높을수록 두 가지가 서로 연료를 공급하고 공급할 수 있음을 시사하는 많은 데이터가 있습니다.

GLP-1은 체중 증가와 PCOS 증상을 모두 경험하는 사람들의 악순환을 끊는 데 도움이 될 수 있습니다.

GLP-1이 [PCOS 환자에게] 정말 흥미로운 이유는 위 주기에 갇힌 상태를 유지하는 체중 감량 장벽을 제거할 수 있기 때문입니다.케리 크라우스 MD필라델피아의 이사회 인증 산부인과 Natural Cycles의 의료 이사가 SELF에게 말합니다. 특히 약물은 인슐린 감수성을 높이고(부분적으로 위장관에서 음식의 통과를 늦춤으로써) 식욕과 갈망에 영향을 미치는 뇌 부분에 작용하여 PCOS 환자에게 흔히 나타나는 포만감을 줄일 수 있습니다.

이러한 메커니즘은 GLP-1이 평균 12~18%의 상당한 체중 감량을 유발하는 것으로 보이는 이유를 설명하는 데 도움이 됩니다. 그리고연구체중이 더 높은 PCOS 환자의 경우 일부를 감량하면 큰 차이를 만들 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 왜? 이는 위와 반대되는 파급 효과를 일으킬 수 있습니다. 지방이 적으면 세포가 인슐린에 더 민감해지며 이는 췌장이 많은 양의 물질을 생산할 필요가 없음을 의미합니다. 이는 난소의 안드로겐 생산을 줄여 PCOS 완화를 가능하게 합니다. 안드로겐이 적다는 것은 난소가 생리를 조절한다고 Faris 박사가 말한 대로 작동할 수 있다는 것을 의미합니다. 또한 PCOS와 함께 발생할 수 있는 여드름의 펑키한 모발 성장이나 손실 및 기타 호르몬 문제를 해결할 수도 있습니다. (반대로 다른 PCOS 치료법은 이러한 증상 중 하나만 해결한다고 Krauss 박사는 말합니다.불규칙한 생리혈당치료제당뇨병 전증또는 스피로노락톤좌창예를 들어.)

GLP-1 효과는 평생 동안 체중 문제로 어려움을 겪어온 Shealy Long에게 큰 변화를 가져왔습니다. 의료 산업에 종사하는 그녀의 부모는 어렸을 때 그녀의 체중 증가에 당황했습니다. 우리 집에는 감자 칩이 없었습니다. 우리는 후무스와 당근을 먹는 가정이었고 활동적이었습니다. 그녀는 스스로에게 말했습니다. 몇 년 후, 인슐린 저항성이 있는 PCOS 진단은 균형 잡힌 식사를 한 후에도 여전히 배고픔을 느끼는 이유를 밝히는 데 도움이 될 것입니다. 그녀의 A1C 혈당 수치도 당뇨병 전단계 영역으로 치닫고 있었습니다. 수많은 의사들의 권유에 따라 Long은 지중해식 식단 고강도 운동을 통해 칼로리 계산을 시도했지만 아무런 효과가 없었습니다. 동시에 그녀의 머리카락은 빠지고 에너지가 끊임없이 고갈되었습니다. 그녀는 주기가 불규칙했고 일반적으로 건강하지 않다고 느꼈습니다. 그러나 Mounjaro를 시작한 지 1년 이내에 그녀는 약 100파운드를 감량했을 뿐만 아니라(그리고 그녀에게 건강한 체중에 도달) PCOS 증상으로 인해 A1C가 감소했고 내 마음의 명확성이 다시 돌아왔다고 그녀는 말합니다.

이제 GLP-1을 복용한 지 약 2년 반이 되었습니다(그녀는 지난 몇 달 동안 Wegovy의 유지 관리 용량을 복용했습니다). Long은 가장 큰 변화는 그녀의 끊임없는 음식 소음을 음소거하는 방식이라고 말했습니다. PCOS를 앓고 있는 크라우스 박사는 GLP-1에서 비슷한 시나리오를 경험했습니다. 그녀는 요요 다이어트를 하며 평생을 보냈으며, 인기 있는 체중 감량 프로그램을 모두 시도하고 문자 그대로 마라톤을 뛰기도 했지만 결국 허사로 돌아갔다고 말했습니다. 그런데 GLP-1을 타면 갑자기… '계속 생각할 필요는 없구나' 싶죠?배고픈데 먹을 수는 없지만 먹어야 해요' 그녀는 말합니다. 몸에 필요한 만큼의 칼로리를 섭취할 수 있지만 자신이 부족하다는 느낌은 들지 않습니다.

모든 의사들은 또한 GLP-1로 체중을 감량한 PCOS 환자의 잠재적인 정신적 이점과 그에 따른 긍정적인 일련의 사건을 지적합니다. 특히 호르몬과의 싸움에서 지고 있다고 느낄 때, 여러분의 신체가 여러분이 쏟은 노력에 반응하는 것을 보는 것은 즐거울 수 있다고 Boots 박사는 말합니다. 이는 또한 균형 잡힌 활동을 계속해서 수용(또는 시작)하려는 동기가 될 수도 있습니다.다이어트와 운동 루틴크라우스 박사는 말합니다. 그녀는 GLP-1을 복용한 Natural Cycles 조사에 참여한 대다수의 사람들이 보고된 이점에 영향을 미쳤을 수 있는 생활 방식의 변화도 겪었다고 지적합니다.

GLP-1이 다음과 같은 방식으로 PCOS 증상을 완화할 수도 있습니다.그렇지 않다체중과 직접적으로 연관되어 있습니다. 예를 들어, 인슐린 감수성을 높이면 체중 감량에 관계없이 안드로겐 생산을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다(그리고 결과적으로 PCOS 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다). 그리고 그 이점은 체중이 높지 않지만 인슐린 저항성이 있는 PCOS 환자에게도 확대될 수 있다고 Faris 박사는 지적합니다. 이 그룹의 약물 사용에 대한 연구는 거의 없습니다. (일부증거또한 GLP-1이 뇌에 있는 PCOS의 호르몬 측면에도 영향을 미칠 수 있다고 제안하지만 그 분야에 대해서는 여전히 더 많은 연구가 필요합니다.)

의사들은 GLP-1이 미래에 PCOS에 대해 FDA 승인을 받을 수 있기를 희망하고 있습니다. 그러나 이 약물은 PCOS를 앓고 있는 모든 사람에게 적합한 선택은 아닙니다.

언급한 바와 같이 PCOS에 대한 GLP-1에 대한 연구의 대부분은 체중이 더 높은 사람들을 대상으로 했기 때문에 체중이 더 낮은 사람들에게 얼마나 많은 이점이 전달될지는 확실하지 않으며 후자의 사람들이 이 약을 안전하게 복용할 수 있는지도 알려져 있지 않습니다. 어떤 사람들은 꽤 거친 GI 관련 부작용을 경험할 수도 있습니다. Nirchi와 Long은 특히 약물을 시작하거나 더 높은 용량까지 적정할 때 메스꺼움 및 변비와 같은 문제를 지적합니다(그러나 그들에게는 이점이 단점보다 더 컸습니다). 임신한 사람들은 GLP-1을 복용하지 않는 것이 좋습니다. Nirchi처럼 임신 가능성을 높이려는 목표로 PCOS를 치료하는 경우 이는 까다로울 수 있습니다. 궁극적으로 PCOS용 GLP-1 복용에 관심이 있다면 의사와 이러한 모든 미묘한 차이에 대해 대화를 나누고 싶을 것입니다.

Faris 박사와 Boots 박사는 또한 GLP-1을 지원적인 영양 및 운동 계획(PCOS 증상을 완화하기 위해 복용하든지 여부와 상관없이)과 결합하여 영양 결핍이나 근육량 손실을 방지하는 것이 중요하다고 지적합니다.

종종 쇠약해지는 만성 질환을 해결하는 데 도움이 되는 이러한 약물의 큰 잠재력은 세 명의 의사 모두 FDA 승인을 간절히 바라고 있습니다. 현재 GLP-1은 PCOS에 대해 오프라벨로 처방되고 있습니다(체중 및/또는 기타 관련 건강 상태로 인해 기존 처방 기준을 충족하는 사람들에게). 하지만 이로 인해 보험 환경이 다소 까다로워졌습니다. Nirchi는 보험 혜택을 상실했거나 몇 차례 의사에게 대본을 작성하도록 하는 데 어려움을 겪었습니다. 내가 정말로 바라는 것은 그녀가 말했듯이 장기적으로 버틸 수 있는 방법을 찾는 것입니다. 11월에 세 번째로 GLP-1(Zepbound)을 다시 받은 이후로 그녀의 증상은 완전히 통제되었습니다. 잠에서 깨어나면 '내가 오늘 일을 할 수 있을까?'가 아니라 그녀가 말하는 평범한 일상 업무만 걱정하게 된다.

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