출산은 너무나 많은 일이 될 수 있습니다. 몇 가지 예를 들면 마법적이고, 압도적이고, 두려운 일입니다. 그러나 벨트 아래가 찢어질 가능성이 있습니다.질분만이는 많은 임산부에게 특히 걱정스러운 부분입니다. 이는 아마도 진통과 출산 중에 무엇을 기대해야 하는지에 대해 사람들이 묻는 첫 번째 질문 중 하나일 것입니다.자밀 압두르-라만일리노이 주 워키건에 있는 Vista East Medical Center의 산부인과 전문의이자 이사회 인증을 받은 산부인과 의사인 M.D.는 SelfGrowth에 말합니다.
질분만의 53~79%는 일종의 찢어짐을 초래한다고 합니다.미국 산부인과 의사 총회. 하지만 심호흡을 해보세요. 일반적으로 여러분이 상상할 수 있는 비참한 상황은 아닙니다.
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당신의 몸은 대규모 출산을 위해 질을 준비하는 일을 매우 훌륭하게 수행합니다. 임신은 조직을 건강하고 튼튼하며 신축성 있게 만드는 높은 에스트로겐 상태라고 예일 의과대학 산부인과 임상 교수인 메리 제인 민킨(Mary Jane Minkin) 박사는 SelfGrowth에 말합니다. 조직을 늘리고 치골을 움직여 아이가 빠져나오도록 돕는 릴랙신이라는 호르몬도 있습니다. 단백질 엘라스틴도 작용하여 질을 더욱 유연하게 만든다고 Abdur-Rahman은 설명합니다. 그러나 질의 수용 능력은 한계가 있기 때문에 아기를 낳기 위해 평소 크기의 3배로 늘어나더라도 여전히 찢어지는 일이 발생할 수 있습니다.
출산 중 찢어지는 정도는 다양하며, 대부분의 사람들은 덜 심각한 찢어짐만 다루면 됩니다.이는 1도 및 2도 열상이 될 것입니다. 1도는 질 내부의 점막 조직이 찢어진 것을 의미한다고 Abdur-Rahman은 말합니다. 때로는 의사가 바늘을 꿰맬 필요도 없이 출혈을 멈추기 위해 압력을 가하기만 하면 됩니다. 어느 쪽이든 이 증상이 치유되는 데는 몇 주 밖에 걸리지 않습니다.
아기가 나오는 압력 덕분에소음순도 찢어질 수 있습니다. 찢어지는 정도는 질, 회음부, 항문에만 적용되지만 Abdur-Rahman은 이것이 기본적으로 1도 찢어짐이라고 말합니다. [순순 파열]은 꿰매면 쉽게 고칠 수 있지만 의사가 이를 파악하지 못하는 경우도 있다고 그는 말합니다. 대개는 스스로 치유됩니다. 때때로 피부는 한 번 결합된 부분에 갈라진 상태로 남아 있을 수 있으며, 이로 인해 일부 사람들은 외관에 불만을 갖게 됩니다(귀찮은 경우 나중에 수술로 고칠 수 있음).
2도 파열에는 질 측면이 있지만 회음부, 즉 질과 항문 사이 영역에도 약간의 갈라짐이 있습니다. Abdur-Rahman은 일반적으로 봉합이 필요하며 치료하는 데 몇 주가 걸릴 수도 있다고 말합니다.
3도 눈물로 상황이 더욱 심각해지기 시작합니다. 여기에는 항문 괄약근이나 똥을 싸거나 소변을 볼 수 있도록 밀봉하는 근육의 상처가 포함됩니다.가스를 통과시키다필요할 때는 참되, 그렇지 않을 때는 참아두십시오. 그런 다음 4도 눈물은 무엇보다도 항문 내벽을 찢어냅니다.
3도 및 4도 파열은 수술적 치료가 필요한 경우가 많다고 Abdur-Rahman은 설명합니다. 제때 발견하지 못하고 제대로 치료하지 않으면 가스나 대변이 새어나오거나, 직장과 질 사이에 수술이 필요한 누공(비정상적 통로)이 생길 수 있다.
의사들은 예전만큼 회음절개술(회음부를 미리 잘라내는 행위)을 많이 하지 않습니다.산부인과 의사들은 출산 중 찢어짐을 방지하기 위해 종종 수술에 의존하곤 했습니다. 출산 후 열상과 골반저 기능 장애를 예방하는 데 도움이 된다고 Abdur-Rahman은 말합니다. 그러나 연구에 따르면 회음 절개술은 이러한 문제를 예방하는 데 큰 역할을 하지 않았으며 실제로 자연 눈물은 회음 절개술보다 더 잘 치유될 수 있다고 Minkin은 설명합니다.
Minkin은 70년대 후반과 80년대 초반에 처음 진료를 받았을 때 회음절개술이 표준이었다고 말했습니다. 그러나 특히 ACOG가 일상적인 회음절개술에 대해 권고한 2006년 이후로 그 수는 급격하게 감소했습니다. 이제 공식적인 권장 사항은 이를 피하려고 노력하는 것입니다. 누군가가 조금 눈물을 흘리면 약간 눈물이 나지만 특정 예외가 있음을 지적하면서 Minkin은 말합니다.
하나는 유아가 특히 큰 경우입니다. 이것은 다음과 같이 알려져 있습니다.태아 거대수증이는 아기의 출생 체중이 8파운드 13온스를 초과한다는 의미입니다. 이러한 경우 의사는 아기를 안전하게 꺼내기 위해 특별한 조치를 수행하기 위해 더 많은 공간이 필요할 수 있다고 Abdur-Rahman은 설명합니다. 아기의 크기가 정상이더라도 어깨 중 하나 또는 둘 모두가 걸리면 회음 절개술이 여전히 적절할 수 있다고 Minkin은 설명합니다.
의사는 다른 이유로 심각한 찢어짐이 발생하기 쉽다고 말할 수 있는 경우 하나를 결정할 수도 있습니다. 누군가 정말로 엉덩이를 찢어버릴 것 같으면 회음절개술이 더 나을 것이라고 Minkin은 말합니다.
이제 출산 중 찢어짐에 대한 몇 가지 확신을 드리겠습니다.질식 출산을 하는 대부분의 사람들은 심한 찢어짐을 경험하지 않습니다. Minkin은 1도 눈물이 가장 일반적이며 선형적으로 진행된다고 Minkin은 말하면서 4도 눈물은 다른 것보다 훨씬 덜 보고된다고 설명합니다. ACOG는 또한 의사가 출산 중 심한 찢어짐의 위험을 줄이기 위해 회음부 마사지나 온찜질과 같은 방법을 사용할 수 있다고 지적합니다. 그러나 확실하지는 않습니다. 재택 예방에 관해서 Minkin은 윤활유나 오일을 사용하여 해당 부위를 스스로 마사지하는 것과 같은 방법을 뒷받침할 증거가 없다고 말합니다.질에 기름이 들어갈 수 있으니 조심하세요, 유형 및 민감도 수준에 따라 다름).
3도 또는 4도 파열이 발생하더라도 의사가 적절하게 치료한다면 괜찮을 것입니다. 수리가 잘 이루어지면 장기적인 문제는 없을 것이라고 Minkin은 말합니다. 그 이후에는 앞으로 아이가 더 많아지면 아마 눈물도 덜 흘릴 것 같아요. 조직은 더 신축성이 있고 더 관대해지는 경향이 있다고 Minkin은 말하며 이것이 자신의 경험에서도 사실이라고 덧붙였습니다.
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이 모든 것을 그토록 무섭게 만드는 것 중 하나는 질 주변의 어떤 것이 파열되면 얼마나 고통스러울지 생각하기 때문입니다. (Minkin은 일부 여성들이 완전히 찢어질 가능성을 피하기 위해 선택적인 제왕절개를 요구한다고 말합니다. 그녀는 그것을 권장하지 않습니다. 자연적인 찢어짐이나 회음절개술에서 회복하는 것이 제왕절개보다 훨씬 쉽습니다. , 그녀는 말합니다.) 사실, 실제로 찢어지는 현상이 발생하는 것을 느끼지 못할 수도 있습니다. 열상의 통증을 전달하는 신경은 진통과 출산의 통증과 압박을 전달하는 신경과 동일하다고 Abdur-Rahman은 말합니다. 많은 경우 사람들은 그 이후까지 통증을 느끼지 않습니다.
그 시점에서 의사는 눈물을 발견했을 가능성이 높으므로 이미 회복의 길에 들어서 있습니다(물론 힘들기는 하지만 가능합니다). 당신이 할 수 있는 일이 몇 가지 있습니다.그 과정을 최대한 편안하게 만들어라, 소변을 볼 때 짜는 병을 사용하여 해당 부위를 따뜻한 물에 담그고, 얼음팩을 바르고, 대변 연화제를 복용하는 등의 방법이 있습니다.
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