항우울제 복용을 중단해야 할 때가 되었는지 궁금하십니까? 먼저 읽어보세요

당신이 수백만 명의 미국인 중 한 명이라면항우울제그렇다면 당신은 이 약물이 얼마나 도움이 될 수 있는지, 심지어 생명을 구할 수도 있는지 알게 될 것입니다. 하지만 어느 시점에서는 기분이 좋으면 이 약을 계속 복용해야 하는지 궁금하실 수도 있습니다. 아니면 항우울제를 끊기 위한 계획이 무엇인지 궁금하지만 의사와 함께 이를 높이는 방법을 모를 수도 있습니다.

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어느 쪽이든 논의할 가치가 있는 유효한 질문이지만 아마도 충분히 나오지 않을 것입니다. 의사가 이를 언급하지 않는 경우도 있고 환자가 불안해하는 경우도 있습니다.Dustin Z. DeYoung MDUCLA Health의 정신과 의사가 SELF에게 말합니다. 하지만 저는 그것이 확실히 중요한 대화라고 생각합니다. 항우울제를 끊을 준비가 되었는지에 대한 질문은 매우 미묘하고 개별적입니다. 처방자와의 공개 대화를 통해서만 답변할 수 있습니다.의사. 이는 실제로 귀하와 담당 의사인 DeYoung 박사가 공유하는 결정이라고 말합니다. 여기서는 주치의든 정신과 의사든 신뢰할 수 있고 편안하게 대화할 수 있는 문서를 갖는 것이 중요합니다.

즉, 우리는 정신과 의사에게 이 주제에 대해 생각하는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 일반적인 지침을 요청했습니다. 누군가가 약을 끊을 준비가 되었는지, 언제(그리고 어떻게) 대화를 시작할지 결정할 때 그들이 찾는 몇 가지 징후를 고려하여 결정을 내리는 방법은 다음과 같습니다.

항우울제를 끊을 준비가 되었다는 신호

대부분의 정신과 의사는 위험과 이점을 저울질하여 항우울제를 중단해야 하는지 아니면 계속 복용해야 하는지에 대한 질문에 접근합니다.Steven Siegel MD PhDUSC의 Keck Medicine의 최고 정신 건강 및 웰니스 책임자이자 USC의 Keck School of Medicine의 정신과 및 행동 과학 부서장인 SELF에게 알려줍니다. 그들이 시도하는 주요 계산은 약물 치료 없이도 계속해서 잘 지낼 가능성이라고 Siegel 박사는 말합니다.

불행히도 이를 예측하는 데 사용할 수 있는 마법의 공식이나 간단한 체크리스트는 없습니다. DeYoung 박사는 누가 남아 있어야 하고 누가 남아 있으면 안 되는지 결정하는 확실한 과학이 없다고 말합니다. 개인에 따라 매우 다양합니다. 그것은 또한 개인적인 것입니다. 어떤 사람들은 기회를 잡고 산세 약물 치료 방법을 알아보고 싶어하는 반면 다른 사람들은 지속적인 치료의 보안을 선호할 수도 있다고 Siegel 박사는 말합니다. 게다가 의사마다 접근 방식이 다르기 때문에 엄격한 규칙은 없습니다.

즉, 대부분의 의사는 일반적으로 누군가가 더 높은 점수를 받았다는 특정 지표를 찾습니다.있을 수 있는 일약을 줄인 후 잘 지내는 중입니다. (참고: 아무 것도 없을 때까지 시간이 지남에 따라 복용량을 줄이거나 천천히 줄이는 것이 필수적입니다.금단 증상을 피하십시오.) 의사가 권장 사항에 고려할 수 있는 몇 가지 확실한 징후는 다음과 같습니다.

이유를 고려하기 전에 우울증에서 몇 달 동안 회복해야 하는지는 명확하지 않습니다. DeYoung 박사가 말하는 연구는 곳곳에 있으며 문서는 다른 해석을 가지고 있습니다. 그러나 요점은 재발 또는 재발 위험, 즉 약물 치료를 중단하면 증상이 다시 나타나거나 악화되는 위험이 안정 상태를 오래 유지할수록 낮아진다는 것입니다.

다음에 대한 진단 기준을 충족하지 못한 경우 기술적으로 완전 관해 상태에 있는 것으로 간주됩니다.주요 우울증최소 2개월 동안 DSM(정신 장애 진단 참고서)에 나와 있습니다. 그러나 실제로 DeYoung 박사는 모든 사람이증상따라서 회복의 모습도 마찬가지입니다. 차도가 있는지 여부를 측정하려면 다음과 같은 특정 증상이 있는지 생각해 보십시오.치료를 받도록 너를 몰아냈어해결했다고 DeYoung 박사가 말했습니다. 당신이 의사에게 왔다고 말해보세요수면 문제평소 취미에 대한 관심 상실과 절망감. 지금 잠을 잘 자고 친구들과 어울리고 활동을 즐기고 절망감을 느끼지 않는다면 우울증이 완화되었음을 나타냅니다. 반면에 증상이좀사라지거나 커플이 여전히 주변에 머물고 있는데 완전히 차도가 나는 것은 아닙니다.

여러 지침에 따르면 우울증의 첫 번째 에피소드의 경우 4~9개월의 완화 기간은 약물 중단을 고려할 만큼 충분히 길다고 합니다. 그러나 실제로 많은 의사들은 유지 항우울제를 중단하기 전에 12개월은 아니더라도 적어도 6개월의 완전한 회복을 기대한다고 Dr. DeYoung은 말합니다. 다른 의사들은 훨씬 더 긴 안정 기간을 선호합니다. Siegel 박사는 다음을 가리킨다.연구6~9개월 동안 유지 관리를 받은 후 점점 줄어들고 있는 사람들은 재발할 가능성이 매우 높다는 것을 보여줍니다. 이 데이터에 따르면 대부분의 사람들은 우울증이 완화된 후 최소 12개월, 이상적으로는 18개월 동안 항우울제를 계속 복용해야 합니다.

우울증이 여러 번 재발한다는 것은(최소 2주 동안 매일 우울증을 경험한 뚜렷한 기간을 의미함) 생물학적 또는 성격이 우울증에 더 취약하다는 것을 암시한다고 Siegel 박사는 말합니다. 과거에 우울증을 겪을 때마다 또 다른 우울증을 겪을 가능성이 높아집니다. 따라서 일반적으로 과거의 우울증이 더 심각하거나 쇠약해질수록 약물 치료를 중단하는 것이 더 위험하다고 Dr. Siegel은 설명합니다. 우울증의 병력이 더 길고/또는 더 심각한 경우, 목표는 일반적으로 테이퍼링을 고려하기 전에 더 오랜 기간의 완화를 기다리는 것입니다.

두 번째 우울증을 겪는 사람의 경우 많은 의사들이 적어도 2년 정도 기다리기를 원할 것이라고 Dr. DeYoung은 말합니다. Siegel 박사의 경우 약 3년 정도입니다. 세 번의 에피소드를 겪은 사람의 경우 일부 지침에서는 최소한 2년 동안 유지 항우울제를 복용할 것을 권장합니다. DeYoung 박사는 Siegel 박사에 따르면 가까운 미래가 아니라면 그렇게 말합니다. (다음과 같은 추가 치료가 필요할 수도 있습니다.인지 행동 치료또는뇌 자극 요법그는 덧붙입니다.) 이것은 확실히 우울증의 병력이 더 광범위하다는 것이 DeYoung 박사가 지적하는 어느 시점에서 약을 줄이려고 노력할 수 없거나 시도해서는 안 된다는 것을 의미하지는 않습니다. 그러나 이는 귀하와 담당 의사가 고려해야 할 중요한 요소입니다.

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요법당신을 도울 수 있습니다프로세스 트라우마교대 패턴 학습대처 기술약물 치료를 성공적으로 끊을 확률도 높아집니다. 이는 약물을 대체할 수 없습니다(마치 약물이 약물을 대체할 수 없는 것처럼).요법). 그러나 DeYoung 박사는 항우울제를 조금 더 쉽게 끊는 데 잠재적으로 도움이 될 수 있다고 말합니다.연구증거 기반 활동에 참여하는 사람들을 발견했습니다.요법(CBT와 같은) 치료 전반에 걸쳐 완화 및 테이퍼링은 그렇지 않은 사람들보다 우울증으로 재발할 가능성이 낮다고 Dr. Siegel은 말합니다.

게다가 당신의치료사약을 끊을지 말지에 대한 감정을 분류하는 데 도움이 될 수 있으며, 귀하가 얼마나 진전되었다고 생각하는지에 대한 의견을 알려줄 수 있습니다. 그들의 의견이 중요하다고 Siegel 박사는 말합니다. 그렇기 때문에 증거 기반 기술을 사용하는 데 충분한 자격을 갖추고 잘 훈련된 치료사를 찾는 것이 매우 중요합니다. (훌륭한 치료사를 찾는 데 도움이 필요하시면 저희가 도와드리겠습니다.여기 당신을 위한 몇 가지 팁.)

사회적 유대정신 건강에 매우 중요합니다. 따라서 이에 대한 연구는 없지만 건강한 관계를 유지하면 일반적으로 약물 치료를 중단할 수 있는 더 나은 위치에 놓이게 된다고 DeYoung 박사는 말합니다.

당신이 이직할 준비가 되었는지 아직도 고민하고 있을 때, 때때로 당신을 잘 알고 당신이 깊이 신뢰하는 사람(예: 파트너 룸메이트나 가족 구성원)의 관점을 얻는 것이 도움이 될 수 있다고 Dr. DeYoung은 말합니다. 그들이 당신이 어떻게 지내고 있다고 생각하는지가 그 이후로 그가 언급한 결정 요인이 되지 않을 것입니다.당신의당신의 경험정신 건강가장 중요합니다. 하지만 때로는 자신을 100% 명확하게 보는 것이 어려울 때도 있습니다.

그런 다음 테이퍼 오프를 할 때 그 과정에서 어떤 충돌이 발생하더라도 누군가에게 기댈 수 있는 것이 좋습니다(예:중단 증상) 그리고 그들이 당신을 보살펴 주도록 하세요. 재발이 시작되면 Siegel 박사가 설명하는 변화를 가장 먼저 알아차릴 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 그는 보통 환자에게 묻습니다. 당신이 약을 중단할 것이라는 사실을 당신의 인생에서 누군가에게 알리고, 그들이 우려되는 점을 발견하면 당신에게 알릴 수 있도록 허락하시겠습니까? 이것이 반드시 그가 지적한 표준 관행은 아닙니다. 그러나 DeYoung 박사는 지원이나 다른 시각을 갖는 것이 도움이 될 수 있다는 데 동의합니다.

올바른 생활습관과자가 관리(일반처럼운동 좋은 잠일상적인 건강한 식습관친구들과의 시간및 즐기는 활동)은 테이퍼링을 위한 더 나은 위치에 놓이는 강력한 기반을 만들 수 있습니다. DeYoung 박사가 설명하는 항우울제를 사용하여 얻을 수 있는 이점을 지속하는 데 도움이 될 수 있습니다.

자기 관리에 더 많이 참여하는 사람들이 재발 위험을 낮추는 것을 보여주는 연구는 없습니다. (그리고 확실히 사람들은 DeYoung 박사가 언급한 이 물질에 특별한 주의를 기울이지 않고 항우울제를 성공적으로 중단했습니다.) Siegel 박사는 이러한 것들이 일반적으로 정신 건강에 도움이 된다는 것을 알고 있다고 말합니다. DeYoung 박사의 철학: 약물 치료에 성공하고 약물 치료를 중단할 가능성을 높이기 위해 최선을 다합시다.

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의사에게 약물 변경 가능성에 대해 문의하는 방법

의사가 테이퍼링에 대해 먼저 언급해야 하는지 궁금할 수도 있습니다. 사실 일부 의사는 환자가 약을 계속 복용해야 하는지 여부를 정기적으로 재평가하는 반면 다른 의사는 보다 보수적인 접근 방식을 취할 것이라고 Dr. DeYoung은 말합니다. 따라서 일부 정신과 의사와 주치의는 귀하가 잘 지내고 있고 질병이 없는 한 그럴 수 있습니다.부작용—DeYoung 박사가 설명하는 대화를 다시 방문하지 않고 처방전을 계속 갱신하십시오.

질문이 마음 속에 있다면 주저하지 말고 직접 토론을 시작하십시오. Siegel 박사는 말합니다. 그는 내가 이 약을 복용했고 한동안 잘 지냈던 것처럼 말하라고 제안합니다. 아직도 그 일을 해야 할지 잘 모르겠습니다. 어떻게 생각하나요? 내가 떠날 시간이 언제인지 어떻게 알 수 있나요?

의사가 귀하가 준비가 되었다고 생각하는지 여부는 대화를 통해 명확해질 것입니다. DeYoung 박사는 올바른 결정을 내리는 데 필요한 전문가 권장 사항과 정보를 얻을 수 있다고 말합니다. 그리고 테이퍼링을 시작하기 위한 탄탄한 계획(또는 최소한 다음 단계) 또는 현재 정말 좋은 이유로 약을 계속 복용하고 있다는 자신감을 갖고 약속을 마치게 됩니다.

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