스토리 저장이 이야기를 저장하세요스토리 저장이 이야기를 저장하세요내가 5개월이었을 때임신한둘째 아이와 함께 나는 한밤중에 내 밑으로 따뜻한 액체가 새어 나오는 것을 보고 잠에서 깼습니다. 임신 중 출혈은 당연히 두려울 수 있으며 저는 최악의 상황을 두려워했습니다.유산. 그 해에 나는 이미 네 번의 임신을 잃었습니다. 나는 관찰을 위해 밤새 입원했던 병원에 갔다. 간호사가 내 배에 태아 모니터를 부착하여 아기의 심장 박동을 추적했는데, 심장 박동은 여전히 강했습니다. 곧 나는 유산이 임신 중에 출혈이 발생할 수 있는 유일한 이유가 아니라는 것을 알게 될 것입니다. 그러나 다른 이유는 덜 일반적으로 논의되어 여성(나 같은)이 속옷이나 침대 시트에 빨간색이 보일 때 최악의 상황을 두려워하게 만듭니다.
임신 중 질 출혈은 자궁 태반이나 자궁 경부를 포함한 여러 곳에서 발생할 수 있습니다.재클린 헤어스톤 MDNorthwestern University Feinberg School of Medicine의 조교수이자 산모 태아 의학 의사가 SELF에게 말합니다. 원인과 궁극적으로 원인 및 심각도를 스스로 정확히 찾아내는 것은 실제로 불가능하므로 이러한 일이 발생하면 산부인과에 전화하거나 병원에 가는 것이 중요합니다.
병원에서 의료팀은 무슨 일이 일어나고 있는지 파악하기 위해 신체 검사를 실시하고 초음파 검사나 혈액 검사와 같은 기타 검사를 실시할 것입니다. 이런 일이 나에게 일어났을 때 나는 불안에 사로잡혔습니다. 의사들은 내가 여러 번 혈전을 통과했을 때 아기의 심장 박동(정상)을 모니터링했습니다. 눈을 감을 때마다 아기를 잃을까 봐 피를 흘리는 모습을 상상했습니다. 산모 태아의학(MFM) 의사가 초음파 검사를 실시한 후 그녀는 출혈이 융모막하 혈종(SCH)이거나 경미한 태반 박리일 가능성이 높다고 말했습니다. 다행히 태아는 무사했습니다.
나는 운이 좋았다. 출혈이 멈췄고 아기와 나 모두 완전히 회복될 것이라는 확신이 들었습니다. 하지만 근본 원인에 대해서는 아직 명확한 답을 얻지 못했습니다. 몇 시간 후에 나는 지치고 안도감을 갖고 집으로 돌아갔습니다. 돌이켜보면 최악의 상황을 가정하지 않도록 임신 초기에 출혈의 잠재적 원인을 알았더라면 좋았을 텐데요.
이 이야기에서:임신 중 출혈은 얼마나 흔합니까?
클리블랜드 클리닉에 따르면 출혈은 다음에서 발생합니다.임신의 15~25%임신 초기와 임신 후반기에도 가능하지만 덜 일반적입니다.Shannon M. Clark MDUTMB-Galveston의 산부인과 및 산모 태아 의학 분야의 이중 인증 교수는 여성의 1~2%만이 두 번째 삼 분기에 출혈을 경험한다고 SELF에 말합니다.
일반적으로 질 출혈은 임산부가 병원에 입원하는 가장 흔한 이유 중 하나입니다.마리암 나크비 MDCedars-Sinai의 산모 태아 의학 의사이자 산부인과 부교수가 SELF에게 말합니다. 출혈이 항상 심각한 문제를 나타내는 것은 아니지만 많은 경우 그럴 수 있습니다. 원인은 여러 요인에 따라 NBD에서 생명을 위협하는 수준까지 다양할 수 있습니다. 어느 쪽이든 귀하와 성장하는 태아 모두의 안전을 위해 적극적으로 평가하고 모니터링하는 것이 중요합니다.
임신 중 출혈의 원인
임신 전반기; 임신 20주 이전실제로 임신 초기에 약간의 출혈이 발생하는 것은 매우 정상적인 현상입니다. 그 중 하나는 임신 중에 자궁 경부가 성관계 및 신체 검사와 같은 활동에 더 민감하여 출혈이 더 쉽게 발생할 수 있기 때문입니다. 약간의 피는 완전히 양성일 수 있습니다. 특히 출혈이 심할 경우 신속한 치료가 필요한 상황을 나타낼 수 있습니다. 20주 이전에 출혈이 발생할 가능성이 높은 원인은 다음과 같습니다.
원숭이의 이름
심기
수정란이 자궁벽에 부착되는 착상으로 인해 가벼운 반점이 발생할 수 있습니다. Hairston 박사가 매달 설명했듯이 자궁 내막은 잠재적인 임신에 대비하기 위해 스스로 성장하고 새로운 혈관을 발달시킵니다. 난자가 이 조직에 파고들어 태아로 성장하기 시작하면 혈관에서 약간의 출혈이 발생할 수 있습니다. 이식은 일반적으로 주기의 21일 쯤에 이루어지므로 초기 기간으로 착각하기 쉬울 수 있다고 Clark 박사는 말합니다.
가지고 있는 것들
가벼운 출혈 외에도 착상 징후에는 가벼운 경련성 메스꺼움과 두통이 포함될 수 있습니다. 이는 이상하게도 월간 생리와 유사합니다. 약여성의 3분의 1이식 중 출혈이 발생합니다. 이 시점에서는 아직 임신 사실조차 알지 못할 수도 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 재택 임신 테스트로는 이를 감지할 수 없습니다.인간융모성 성선자극호르몬(HCG)생리를 놓칠 때까지 임신을 나타내는 호르몬.
위협적인 유산
알려진 원인 없이 임신 20주 이전에 질 출혈과 자궁 경련이 발생하지만 자궁 경부가 닫혀 있고 태아 심장 박동이 정상인 경우를 다음과 같이 알려져 있습니다.위협적인 유산. 이름에도 불구하고 이러한 상황의 대부분은 임신 손실을 초래하지 않는다고 Dr. Hairston은 지적합니다. 이 상태의 증상에는 심한 질 출혈 혈전과 지속적인 복통이 포함됩니다. 위협적인 유산은 20주 이전 임신의 약 15~20%에서 발생합니다.
위협적인 유산을 진단하기 위해 의료 서비스 제공자는 일반적으로 검경을 사용한 자궁 경부 검사를 포함한 신체 평가를 수행하고 태아 심장 활동을 확인한다고 Naqvi 박사는 말합니다. 이는 또한 첫 번째 정기 초음파 검사 전에 자궁외 임신이 발생하는 경우 자궁외 임신을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다(자세한 내용은 아래 참조). 귀하의 산부인과 의사는 HCG 수준을 평가하기 위해 혈액 검사를 요청할 수도 있습니다. 이를 통해 임신이 예상대로 진행되고 있는지 또는 추가 검사가 필요한 우려 사항이 있는지에 대한 더 많은 통찰력을 얻을 수 있습니다.
유산
임신 손실은 특히 임신 초기에 질 출혈이 있을 때 대부분의 사람들이 걱정하는 것입니다. 출혈과 경련으로 병원에 갔을 때 검사 결과 태아의 심장 활동이 없는 것으로 밝혀지면 유산으로 진단될 가능성이 높습니다. 불행하게도 매우 흔한 일입니다. 약 10~20%의 여성이 임신 첫 20주 동안 임신 손실을 경험하지만, 많은 사람들이 임신 사실을 깨닫기도 전에 유산할 수 있기 때문에 그 숫자는 더 높을 가능성이 높습니다.
유산은 수정란의 DNA 이상, 배아의 적절한 부착이나 발달을 방해하는 감염 등 여러 가지 이유로 발생한다고 Hairston 박사는 설명합니다. 원인을 알 수 없는 경우가 많아 상황을 처리하기가 더욱 어려워질 수 있습니다.
치료는 귀하와 귀하의 치료 팀이 결정하는 것이 최선이라고 Dr. Hairston에 따라 달라집니다. 일부는 신체가 자체적으로 또는 다음과 같은 약물의 도움을 받아 질을 통해 임신이 완료될 때까지 기다리는 것을 의미하는 기대 관리를 선택합니다.미페프리스톤 또는 미소프로스톨. 다른 사람들은 진정제를 투여하고 외과의사가 태아 조직을 제거하는 확장 및 소파술(D&C)이라는 수술 절차를 선택합니다.
자궁외 임신
자궁 외부에 착상되는 수정란은 종종 나팔관 내부로 알려져 있습니다.자궁외 임신. 이는 약 발생합니다.1~2%임신. 이 상태와 관련된 증상 중 일부는 요통, 경미한 복통 또는 자궁 한쪽의 경련입니다.미국 산부인과 학회(ACOG).
이런 일이 발생하는 이유는 명확하지 않습니다. 때로는 완전히 무작위로 발생하는 경우도 있습니다. 그러나 알려진 위험 요인 중 하나는 골반 염증성 질환이라고 Dr. Hairston은 말합니다. 감염이 질에서 자궁으로 이동하여 나팔관에 염증을 일으키는 경우입니다. 흉터가 있으면 배아가 관에 끼일 수 있다고 Dr. Hairston은 말합니다.자궁내막증자궁외임신의 위험도 높아지는 것과도 관련이 있습니다.
프랑스 성
초음파로 이 상태를 확인하고 난황낭이나 태아가 자궁 외부에 위치하는지 확인할 수 있습니다. 자궁외 임신은 다음과 같은 위험을 초래할 수 있습니다.합병증영향을 받은 나팔관의 심각한 출혈 파열, 나팔관의 흉터 등이 있습니다.
이러한 유형의 임신은 실행 가능하지 않습니다.치료일반적으로 난자가 생식 기관에 이식된 위치와 겪고 있는 기타 증상에 따라 약물 수술 또는 두 가지를 조합하여 종료합니다. 나팔관이 파열된 경우 이를 제거하기 위해 난관절제술이라는 시술을 받아야 할 수도 있습니다. 임신이 아직 초기이고 다른 증상을 일으키지 않는 경우 담당 의사의 면밀한 모니터링을 받으면서 저절로 끝나는지 기다릴 수 있다고 Hairston 박사는 말합니다.
융모막하 혈종
융모막하 혈종(SCH)은 자궁벽과 태아를 둘러싸고 보호하는 조직의 바깥층인 융모막 사이에 혈액이 축적될 때 발생하는 혈전입니다. 이는 임신 10~20주 사이 출혈의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 대부분의 경우 아무런 문제 없이 저절로 해결됩니다. 이는 일반적으로 통증과 관련이 없으며 원인을 알 수 없는 경우가 많습니다. Hairston 박사는 말합니다. 유산 고혈압 및 IVF 임신의 병력은 모두 위험을 높이는 요인입니다.
SCH는 출혈의 위치와 모양을 기반으로 초음파로 진단한다고 Dr. Naqvi는 말합니다. 이 상태가 확인되면 의사는 귀하를 집으로 보내 추가 출혈이 있는지 주시하도록 요청할 것입니다. SCH를 관리하기 위해 산부인과 의사는 출혈 위험을 최소화하기 위해 골반 휴식(질에 아무것도 삽입하지 않도록)과 신체 활동(예: 운동 또는 무거운 물건 들기)을 제한하도록 조언할 수도 있습니다. 의사는 SCH의 크기를 모니터링하고 태아의 성장을 추적하기 위해 후속 초음파 검사를 위해 귀하를 데려올 수도 있습니다.
임신 후반기; 임신 20주 이후임신 2기와 3분기에는 출혈이 거의 발생하지 않습니다. 이런 일이 발생하면 일반적으로 태반에 문제가 발생했다는 신호이거나 분만이 시작된다는 표시입니다. 아래에서는 임신 후반기에 출혈이 발생할 수 있는 가능성이 높은 이유와 각 잠재적 시나리오에 대해 알아야 할 사항을 확인하세요.
가상의 도시 이름
전치태반
임산부 200명 중 약 1명은 태반이 자궁에 부착됩니다.자궁의 하부임신 초기에는 자궁경부를 완전히 또는 부분적으로 덮게 됩니다. 이는 전치 태반으로 알려져 있으며 일반적으로 질 출혈과 관련이 있지만 자궁 수축 및 복통을 유발할 수도 있습니다. 일반적으로 임신 초기에 정기적인 초음파 검사를 통해 발견됩니다. 어떤 사람들은 초기에 태반이 자궁경부에 매우 가깝다는 의미로 낮은 위치에 있을 수도 있습니다.90%의 사례이는 세 번째 삼 분기에 저절로 해결됩니다. 그렇지 않으면 출혈을 포함한 잠재적으로 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
전치 태반이 있다는 사실을 알게 되면 골반 휴식을 취할 가능성이 높습니다(성관계나 질 내 다른 어떤 것도 금지). 담당 의사는 태반을 방해하고 다음 위험에 빠지는 것을 방지하기 위해 추가 질 검사를 건너뛸 것입니다.출혈. 같은 이유로 일반적으로 제왕절개 배송이 예정되어 있습니다. 이 상태는 또한 조산 및 저체중 출생의 위험 증가와 관련이 있으며 유착 태반 및 유착 태반(자궁에 너무 깊게 부착되는 경우) 및 퍼크레타 태반(때때로 자궁을 통해 인근 기관으로 자라는 경우)을 포함한 다른 태반 문제가 발생할 확률을 높일 수 있습니다. 이로 인해 남은 임신 기간 동안 더욱 면밀하게 모니터링을 받게 될 것입니다.
바사 프리비아
바사 프리비아이는 미국에서 출생 2000명당 1명꼴로 발생하는 드문 질환입니다. 이는 탯줄의 보호되지 않은 혈관이 자궁 경부를 덮을 때 발생합니다. 가장 큰 우려는 양수가 터지면 노출된 혈관이 터져 아기에게 심각하고 생명을 위협할 수도 있는 혈액 손실을 초래할 수 있다는 것입니다. Clark 박사는 이 상태는 기술자가 탯줄이 태반에 삽입되는 지점을 스캔할 때 20주 초음파에서 발견될 수 있지만 어떤 경우에는 질 출혈 치료를 받을 때까지 진단되지 않을 수 있다고 말합니다.
치료에 대한 접근 방식은 다양할 수 있지만 산부인과 의사는 응급 상황의 위험을 피하기 위해 34주에서 37주 사이에 분만을 예약할 수 있는 경우가 많다고 Hairston 박사는 덧붙입니다. 일부 시나리오에서는 의사가 임신 28~32주 사이부터 병원에서 귀하를 모니터링하여 출혈이 발생하면 수술실로 바로 데려갈 수 있다고 Clark 박사는 말합니다.
태반 박리
그만큼태반의 조기 분리자궁벽의 박리는 태반 박리로 알려져 있습니다. 이는 20주 후에 발생할 수 있으며 임신 100명 중 1명에게 영향을 미치며 유산 확률은 15%입니다. 박리로 인해 소량 또는 다량의 출혈이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 산모의 생명을 위험에 빠뜨리고 아기의 생명을 위협할 수도 있습니다. 아기는 영양분과 산소를 태반에 의존하기 때문입니다.
여성 광대 의상
이 상태의 일부 위험 요인으로는 만성 고혈압 자간전증 복부 외상, 다태 임신, 코카인과 같은 특정 약물 사용 등이 있다고 Hairston 박사는 말합니다. 임신 후기 태반 박리로 인한 출혈 외에도 갑작스러운 복부 및 허리 통증, 경련, 압통 및 강렬한 수축을 유발할 수도 있습니다.
박리에 대한 최종 진단을 제공하는 검사는 없지만 의사는 다음과 같은 문제의 가능성을 판단할 수 있습니다.초음파와 혈액검사. 또한 태아의 심박수와 혈류를 모니터링합니다. 진단을 받은 경우태반 조기 박리면밀한 모니터링을 위해 병원에 입원하게 될 것입니다.
상태의 중증도는 태반이 얼마나 분리되었는지에 따라 달라집니다. 출혈이 거의 없고 태아 조난의 징후가 없는 경미하거나 부분적인 유산은 일반적으로 나머지 임신 기간 동안 상황이 진행되지 않는지 확인하기 위해 모니터링할 수 있습니다. 많은 출혈 통증과 태아 조난을 유발하는 심각한 박리와 비교하면 의학적 응급 상황으로 간주되며 출혈, 심지어 태아 또는 산모 사망과 같은 합병증을 피하기 위해 즉각적인 분만이 필요할 수 있습니다. 약산모 사망의 1~5%태아 사망의 최대 40%는 태반 조기 박리와 관련이 있으므로 이러한 상황이 발생하면 빠르게 조치하는 것이 중요합니다.
노동
당신이 들어갈 때노동경련성 수축과 골반 압박 외에도 질에서 피가 섞인 쇼나 피가 섞인 분비물의 징후가 나타날 수 있습니다. 이러한 유형의 출혈은 자궁경부가 부드러워지고 확장되어 점액전(자궁경부를 보호하는 데 도움이 됨)이 빠질 때 발생합니다. 일부 사람들은 진통이 실제로 시작되기 며칠 전에 이러한 증상을 경험하지만 진통이 시작되었거나 곧 시작될 것이라는 점을 매우 시사합니다.
37주 이전에 이런 일이 발생하면 자궁경부가 만삭이 되기 전에 열리면 조산으로 간주됩니다. 이런 일이 발생하는 임신 단계에 따라 관리 방법이 결정됩니다. 그러나 만기인지 아닌지 실제 출혈은 진통의 정상적인 징후가 아니며 위에서 언급한 것과 같은 더 심각한 문제를 의미할 수 있습니다. 선홍색 혈액은 새로운 출혈을 의미할 수 있으므로 최대한 빨리 의사에게 연락하십시오.
임신 중 출혈이 발생하면 언제 의사에게 연락해야 합니까?
대부분의 산부인과 의사는 귀하가 경험하는 경우를 알고 싶어합니다.어느임신 중 출혈량. 출혈이 얼마나 심한지, 그리고 경험할 수 있는 기타 잠재적 증상에 따라 상황이 얼마나 고위험인지 저위험인지 평가할 수 있습니다.
대부분의 경우 어느 시점에서든 과다 출혈이나 지속적인 출혈이 발생하면 응급실로의 여행이 필요하다고 Dr. Hairston은 말합니다. 출혈이 있고 현기증이 나거나 현기증이 나는 경우에도 마찬가지입니다. Naqvi 박사는 덧붙입니다. 그런 경우에는 가능한 한 빨리 누군가가 병원에 가도록 해야 한다고 그녀는 말합니다.
결론: 당신의 몸은 당신이 가장 잘 압니다. 뭔가 이상하다고 느껴지면 과잉 반응을 두려워하고 제때에 필요한 치료를 받지 못할 위험을 감수하는 것보다 담당 의사에게 연락하고 마음의 평화를 갖는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 더 빨리 치료를 받으면 귀하와 성장하는 아기의 결과가 향상되므로 지체할 이유가 없습니다.
